吸入薬の話
つい先日こんなことが
オンブレスってうがい必要ではない。と薬剤師指導
オンブレス初回の患者さんへの服薬指導
オンブレスはβ刺激薬のためうがいは必要ではない
オンブレスの中に入っている指導箋にもうがいのことは書かれていない
だから結論としてはオンブレスはうがいは必要のない吸入薬
そもそもなぜ吸入薬でうがいが必要なの？
薬剤師なら問題ないだろうけれど、吸入薬でうがいが必要なのってステロイドのやつなんだよね
ステロイドって免疫抑制の作用があるから、薬が口の中に残っていると口腔カンジダ症とかになっちゃうことがあるんだよね
だからうがいをして口の中のステロイドを取り除くの。そして口腔カンジダ症のリスクを低減させるってわけ
オンブレスでうがいしてくださいと病院
オンブレスを処方された患者さんが2回目の来局時にこんなことが
病院ではオンブレス後にうがいをしてと言われました
とのこと。
俺はこれを聞いてピンときたことがある。
前に製薬会社に聞いたことがある内容だ
と思った
厳密にはうがいはいらないが、うがいをしても悪くはない
まあ結論としてはオンブレスはβ刺激薬なのでうがいをする必要はないね。
でも病院の指示なら無下にするわけにもいかないね
ということで方針転換してうがいをすすめた。
その時患者に話した理由は下記
すべてのデバイスでうがいをすると徹底したほうが患者はわかりやすい
以前製薬会社の勉強会でステロイドが入っていないデバイスの指導箋でうがいの記載があった
俺は疑問に思った。そして製薬会社に聞いた
そうしたら
はい。そのとおりです。ステロイドが入っていないので厳密にはうがいは必要ないです。しかし、患者さんとしてはステロイドが入っているかなんて知りません。そして患者さんは薬が合わなかったりしたら、色々吸入薬を切り替えることがあります。そして切り替えるたびに、「これはうがいが必要。これはうがいが必要ない」というのは患者さんとしてもとてもわかりにくい。だったらステロイドが入っていなくても入っていても全てうがいをする。というふうにしたら患者さんにとってもわかりやすい
とのこと
おれは
なるほどなー
と思った
この時の記憶が思い出された
そして上のことを患者さんに説明
すべてのデバイスでうがいをやるのが無難ですよー
ってね
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